摘要:如果處于坐姿時,你的手就開始發麻,改變頭(頸椎)的位置,如進行頸部的前屈、后伸、側屈或旋轉,癥狀有所好轉,則手麻原因可能是頸椎病變。
手腳發麻是7種病找“麻”煩
上廁所或睡覺偶爾壓的手腳發麻,不用太擔心。
這種是多由末梢血液流通不暢、局部供血不足或神經受外力壓迫等引起的生理性麻木。
但如果長期或無明顯誘因出現手指的間歇性麻木,甚至夜間因麻痛而突然醒來,千萬要警惕,可能是7種“病”在找你麻煩。
出現單側手麻
當出現單側手麻的癥狀時,我們可以進行初步的自我評估,尋找原因。
1、神經根型頸椎病
如果處于坐姿時,你的手就開始發麻,改變頭(頸椎)的位置,如進行頸部的前屈、后伸、側屈或旋轉,癥狀有所好轉,則手麻原因可能是頸椎病變。
臨床中,有近七成手麻癥狀是由神經根型頸椎病引起的。
由于頸椎間盤退行性、繼發性病理改變,神經根受壓,引起相應神經分布區疼痛等表現。一般來說:
大拇指麻木表示第六頸神經根受壓。
食指、中指、無名指表示第七頸神經根受壓。
小拇指則表示第八頸神經根受壓。
此外,患者頸肩部經常肌肉酸痛,嚴重的還有嘔吐、頭暈、耳鳴等癥狀。
2、腕管綜合征
如果手腕保持于最大屈曲位,60秒內大拇指、食指、中指出現麻木不適感,則考慮為腕管綜合征。
過度使用手指,尤其是重復性的活動,如長時間用鼠標或打字等,均可造成腕管綜合征。
其主要表現為大拇指、食指、中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒后活動可好轉。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮的癥狀,影響手部精細動作。
3、短暫性腦缺血/腦卒中
腦動脈硬化或狹窄、血栓脫落、供血不足等都可能誘發短暫性腦缺血,嚴重時可能預示著腦梗等高危疾病。
常表現為手指或一側肢體發麻。若伴有頭痛頭暈、視野黑蒙或視線模糊、胡言亂語、協調能力差等癥狀時,可能是中風征兆。
如果經常出現這些癥狀,應及時就醫。
雙側對稱性的手麻
如果出現雙側對稱性的手麻,則需排查下列疾病。
1、糖尿病
雙側手指發麻是糖尿病周圍神經病變的常見癥狀,發病時常呈對稱性,類似于戴手套或穿襪子的感覺。
很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,多種并發癥在早期就已出現,因此即使患者無糖尿病史,長期手麻者也該做糖尿病篩查。
2、中毒
經常酗酒的人如果出現手足發麻,則提示可能為慢性酒精中毒,如果不及時干預,可導致機體各系統功能障礙,甚至出現不可逆損害。
3、飲食或用藥習慣
挑食導致維生素B族缺乏也會引發周圍神經病,導致手麻;經常使用某些腹瀉藥、抗感染藥物也會出現同樣的問題。
此時只要合理膳食、遵醫囑停藥或換藥即可。
4、懷孕晚期/更年期綜合征
部分孕婦會感到單側或雙側手部陣發性疼痛、麻木,有針刺或燒灼樣感覺。
疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的側方,導致手指精細動作能力喪失,通常無嚴重后果。
更年期女性有時也會有手麻癥狀,但隨著更年期的結束,手麻現象也會隨之消失。
這種手麻警惕心腦血管病
很多人都以為只有頸椎疾病才會引起手臂麻木,其實相當一部分的心腦血管疾病患者也可能出現手麻。
因心腦血管疾病引發的后果往往嚴重,要格外警惕手麻的現象。
由心腦血管病造成的麻木通常有以下幾個特點:
No.1麻木突然發生
麻木的發生可能沒有任何預兆,可在靜息狀態下產生,也可能在運動或生氣時產生,還有一些在夜間突然發生,大多不用處理,會自行恢復。
No.2麻木范圍廣,往往偏一側
如果梗塞灶較小,只損害了管理感覺功能的神經組織,就會造成對側軀體某一部位的麻木或半身麻木。
如果是短暫性腦供血不足,只會引起陣發性麻木。
隨著缺血性腦組織的進一步擴展,病變動脈閉塞的程度也會加重,對側軀體、面部的麻木可由局部擴展到半身,由短暫性麻木演變為持續性麻木。
No.3癥狀跟體位姿勢無關
有些頸椎病、腰椎病也會讓人產生麻木感,但這種麻木是由于神經受壓迫所致,有時體位改變,壓迫解除,麻木即可暫時緩解或消失。
腦血管病麻木則與體位變化沒關系,不會因為體位改變而消失。
No.4往往伴有其他癥狀
除手腳麻木外,腦血管病患者大多伴有肢體軟弱無力、頭暈、頭痛、視力障礙(視物模糊或復視等)、記憶減退(尤其是近期記憶下降),以及血壓增高或偏低等現象。
突然眩暈、嘔吐、耳鳴、站立不穩也是腦血管病的先兆。
高血壓有時還可能造成短暫腦缺血甚至腦出血,引起口眼歪斜、癱瘓、言語含糊、失語及昏迷等,甚至導致死亡。
60歲以上老人容易發生心腦血管硬化,一旦出現反復手腳發麻癥狀,應及時到醫院檢查。
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