摘要:寰椎和樞椎是人頸椎的第一和第二個椎骨,為了保證靈活地完成點頭和搖頭動作,寰樞椎間僅靠一根主韌帶和幾根細小韌帶連在一起。
蒙蒙今年六歲了,是一個活潑可愛的小姑娘,幾天前她因感冒病了一場,就在她感冒好了,準備去上學的那天早上起來頭卻歪在一邊。蒙蒙的父母以為孩子是睡覺姿勢不對落枕了,就用手給女兒揉揉脖子,看見孩子痛得直掉眼淚,便趕緊把她帶到醫院就診,通過相關檢查才發現原來女兒是寰樞椎半脫位。
寰樞很脆弱,半脫位常見于兒童
寰椎和樞椎是人頸椎的第一和第二個椎骨,為了保證靈活地完成點頭和搖頭動作,寰樞椎間僅靠一根主韌帶和幾根細小韌帶連在一起。
兒童頸部肌肉薄弱,頭部在身體中所占比例較成人大,再加上韌帶韌性差,因此寰樞椎半脫位更容易發生于兒童身上。在兒童感冒、上呼吸道感染時,再進行不正確或劇烈的運動,就容易造成寰樞椎旋轉半脫位。蒙蒙在脖子痛的前兩天正好得了很嚴重的感冒,咳嗽、扁桃體發炎,因此初步判斷蒙蒙是由于咽部感染而繼發寰樞椎關節突間發生感染導致的半脫位。
莫將少兒寰樞脫位與“落枕”混淆
臨床上不少家長容易將孩子寰樞脫位誤認為是“落枕”。其實,落枕多因體虛或過度勞累時睡得太沉極少翻身,或是長期伏案工作,肩頸肌群已有累積勞損,加上熟睡時姿勢不良或枕頭高低、軟硬不適等外在誘因,導致一側肌群因過度屈伸而出現酸痛甚至發生痙攣,使脖子無法正常轉動。其受損的層面是肌肉,一般通過熱敷或推拿針灸,可恢復或有效緩解。
少兒則較少出現頸肩肌勞損,因此也極少發生“落枕”。如果發現少兒在清晨醒來后感到頸痛或是脖子歪,家長應密切觀察,并仔細回想孩子一兩周前是否出現過上呼吸道感染引起的咽炎、牙齦炎、鼻竇炎、扁桃體炎一類的癥狀,或問清其頭部有無受過外力的撞擊,如果有,應盡早到醫院排除寰樞脫位的可能。
出現寰樞輕微脫位時,孩子可能不會出現臨床癥狀,但脫位嚴重時就會出現手腳麻木、力量不夠等脊髓壓迫癥狀,有的還會影響到呼吸,嚴重時導致癱瘓甚至死亡。
少兒寰樞脫位的預防
要預防少兒寰樞關節脫位,最重要的是及時治療各種上呼吸道感染引起的炎癥,防止寰樞周圍的組織出現繼發性的感染。對于體質差、頸脖細的瘦弱兒,家長更要加強護理,在其患病期間督促其不做劇烈的游戲,避免頭部轉動時用力過猛。一旦出現疑似“落枕”的癥狀,切莫盲目自行推拿或用力幫孩子“掰脖子”,以免加重其脫位程度。
如果發現孩子出現歪脖子的現象,應立即帶其到醫院檢查。如確診脫位,一定要在專業醫生的指導下治療,一般早發現早治療預后都很好。
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